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醫學論文

論文發表>家庭健康教育對社區高血壓患者自我管理的影響

家庭健康教育對社區高血壓患者自我管理的影響

發布時間:2019-02-16 點擊: 發布:論文代發-經典期刊網-論文發表

摘要:目的  探討家庭健康教育對社區高血壓患者自我管理的影響。方法  選取各社區醫院2017年12月-2018年12月收治的94例高血壓患者作為研究對象,并將其隨機分為研究組和對照組各47例,對照組實施常規健康教育,研究組實施家庭健康教育,將兩組患者的自我效能改善情況進行分析比較。結果  兩組患者健康教育實施前自我效能比較,差異無統計學意義,P﹥0.05,健康教育實施后,兩組患者的自我效能均有一定程度的提高,但研究組自我效能評分明顯高于對照組,差異具有統計學意義,P﹤0.05。結論  對高血壓患者實施家庭健康教育能有效提高患者的自我控制能力,改善自我效能,具有一定的臨床應用價值。
關鍵詞:自我管理;家庭健康教育;高血壓

     隨著人們生活方式的轉變,目前在臨床上,高血壓已成為最為常見的慢性疾病之一,近2億高血壓患者需要通過長期服藥的方式控制血壓,使血壓能降到正常水平,但很多的高血壓患者在出院后往往不能按照醫囑堅持服藥,甚至出現焦慮、抑郁等情況。以家庭為中心的健康教育運用相關的家庭系統理論,使患者能保持良好的生活及用藥習慣,從而有效控制血壓,進而改善患者預后,避免各種并發癥的發生。本文為進一步探討家庭健康教育對社區高血壓患者自我管理的影響,選取了各社區醫院收治的94例高血壓患者作為本次的研究對象,現將研究過程具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取各社區醫院2017年12月-2018年12月收治的94例高血壓患者作為研究對象。排除標準:①不符合高血壓診斷標準者;②合并呼吸道等急性炎癥者;③認知障礙者;④繼發性高血壓者。將入選患者隨機分為研究組和對照組各47例,其中研究組:男30例,女17例嗎,年齡30-63歲,平均(41.25±1.23)歲,對照組:男27例,女20例,年齡31-60歲,平均(39.14±1.36)歲,兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義,P﹥0.05,可進行組間比較。
1.2方法
    對照組實施常規健康教育,包括定期到社區診所發放健康教育手冊,進行義務健康教育等,研究組實施家庭健康教育,具體措施如下。
①與患者之間建立良好的溝通,了解患者的基本家庭情況及成員構成,通過交談準確評估其心理狀態,是否具有焦慮、抑郁等情緒存在,并進行有針對性的疏導;②利用紀錄片、幻燈片等多媒體形式對高血壓患者的治療方案、發病原因、易出現的并發癥等進行宣傳教育,耐心解答患者及家屬的疑問,糾正患者及家屬以往對高血壓疾病的錯誤認知,叮囑患者養成按時服藥的習慣,并留意服藥后是否出現不良反應及時與社區醫生溝通。③根據患者的家庭情況,制定相應的健康教育方案,其中包括飲食、用藥、運動等方面的指導,此外,向患者家屬強調堅持服藥的重要性,監督患者服藥,不可擅自停藥。④指導患者及家屬正確的測量血壓的方法,并每隔2個月做一次詳細的血壓、血脂等檢查,定期對患者的服藥依從性、遵醫囑行為進行檢查。
1.3觀察評價指標
實施半年后,將兩組患者的情況采用自我效能表對改善情況進行評價,包括:血壓監測、飲食控制、是否遵醫囑以及規律運動等。分數越高表示自我效能越好。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理分析,計量資料以(),行t檢驗,計數資料以百分比(%)表示,采用χ2檢驗,以P﹤0.05為差異有統計學意義。
2結果
兩組患者健康教育實施前后自我效能比較   實施前自我效能比較,差異無統計學意義,P﹥0.05,健康教育實施后,兩組患者的自我效能均有一定程度的提高,但研究組自我效能評分明顯高于對照組,差異具有統計學意義,P﹤0.05。見表1。
表1  兩組患者健康教育實施前后自我效能比較()
組別     例數    時間    血壓監測     遵醫囑用藥     飲食控制     規律運動
觀察組    47    實施前  7.37±1.38    5.95±1.46    6.84±1.42    7.15±1.51
                實施后  7.48±1.41    6.06±1.52    7.15±1.48    7.29±1.39
對照組    47    實施前  7.31±1.36    5.86±1.42    6.85±1.42    7.12±1.47
                實施后  10.31±1.52   6.10±1.47    9.72±1.55    9.94±1.50
3討論
根據有關研究表明,高血壓極容易引起各種心血管并發癥,而自我效能是患者對自身行為的一種執行和約束,其與患者的疾病控制狀況呈正相關。由于高血壓疾病為慢性疾病,需要患者長期堅持服藥,近年來通過以家庭為中心的健康教育通過與患者與家屬之間建立良好的溝通,幫助患者保持健康的生活習慣及緩解患者的各種消極情緒,從而使患者更好的配合治療而被廣泛應用于患者出院后的社區健康教育當中。本文研究結果顯示,健康教育實施后,兩組患者的自我效能均有一定程度的提高,但研究組自我效能評分明顯高于對照組,差異具有統計學意義,P﹤0.05。由此可見,家庭健康教育對于提高患者的自我效能具有十分重要的意義。
綜上所述,對高血壓患者實施家庭健康教育能有效提高患者的自我控制能力,改善自我效能,具有一定的臨床應用價值。
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